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2019-07-27 14:12:52

作者:罗志华(医生)

从长远来看,要解一类疫苗缺货的燃眉之急,需要推进贯穿生产供应、接种全过程的免疫规划——这倒不是说要回到靠计划老路上,而是要充分调动市场的能动性。

百白破疫苗供应紧张,免疫规划也宜针对“供应”

▲百白破疫苗断货困局:长春长生停产后仅三家供应。新京报我们视频出品

百白破疫苗供应紧张的状况还在继续。据澎湃新闻报道,目前山东、江苏、广东、广西、海南、贵州、重庆等省份,均存在不同程度的百白破疫苗供应紧张或断货的情况。

据了解,百白破疫苗利润微薄,1支出厂价不足4元,在长春长生停产后,仅3家企业还在生产。除了百白破疫苗之外,部分省份的其他国家免疫规划疫苗(即一类免费疫苗)如麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗等,也出现断货情况。

一类疫苗供应缺货乃至断货,导致有的儿童到了该接种疫苗的时候,却因缺苗而无法接种;有的接种了一针,第二针和第三针接不上,有的尚可由民众购买自费二类疫苗替代一类疫苗,但有些一类疫苗没有替代品。这给民众带来麻烦不说,还给传染病预防埋下了隐患。

出现一类疫苗缺货现象,说明免疫规划在生产供应环节出了纰漏。而免疫规划应该是全过程规划,既要针对接种环节,也要针对生产供应环节——这倒不是说要回到靠计划老路上,而是说充分调动市场的能动性。

就目前看,百白破疫苗缺货的原因复杂,既跟长春长生停产加剧供应紧张有关,又有生产企业很少、产能不能满足需求的原因,还有全球的百白破疫苗供应不宽裕等国际因素。

但更不可忽视的是,由于百白破疫苗的市场价格较低,企业的生产积极性不高,因此出现了一些企业获得批文并未实际生产、中标但并不供货等现象。  

这样需要有关部门推进免疫规划时,对此统筹考虑:既要对这些原因有所预见,又要提前找到化解之策。就目前而言,宜针对当前的状况进行评估,并根据不同原因找到最佳应对方案。

假如国内一类疫苗的产能充足,但企业的生产积极性不高,则需想办法调动企业的生产积极性;若因价格太低,不妨通过议价的方式,适当给予调价,用较高的利润来刺激生产,这也符合市场规律。若调价有难度,则不妨用临时发放补贴、减免税费等方式调动生产,以解燃眉之急。

若有些企业为了追求更高利润而不愿意生产,甚至故意用低价中标之后又不供或少供一类疫苗,不妨以合同约定义务要求企业认真履约;对故意断供的企业,还需考虑企业的信用问题,在参与招投标资格方面加以约束。

就长远看,有必要从此次疫苗缺货风波中“长一智”:要预见到市场各种变数,让免疫规划贯穿生产供应、接种全过程,规避市场供给的骤然断层。

值得一提的是,“规划”不是“计划”,厘清这点很重要:消弭疫苗缺货问题不能只靠“行政之手”,更要靠税收减免等优惠举措,去带动充分的市场参与和竞争,也就是通过税收杠杆发挥市场在疫苗领域资源配置的决定性作用。

如今疫苗管理法实施在即,药企的观望情绪也较为浓厚,对于生产也会产生些影响。可以说,当前处于疫苗生产供应的特殊时期,在此背景之下,更需通过前置性规划和长效性机制,避免让疫苗缺货成为国家免疫规划的“堵点”。

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